Priapismus Symptome, Ursache & Therapie

Priapismus: Erste Hilfe mit Eiswürfeln

Priapismus liegt dann vor, wenn eine Erektion auch nach Stunden nicht zurückgeht. Dies kann durch Medikamente bei erektiler Dysfunktion auftreten, aber auch eine ernste Erkrankung sein, die behandelt werden muss.

Erektionen können nicht ohne richtigen Blutfluss stattfinden. Normalerweise, wenn ein Mann erregt wird, entspannen sich die Arterien in seinem Becken und Penis und dehnen sich aus, wodurch mehr Blut in die Schwellkörper im Penis gelangt. Gleichzeitig schließen sich die Venenklappen, die das Blut in der Umgebung einfangen und eine Erektion verursachen. Nach dem Ende der Erektion öffnen sich die Venenklappen, das Blut fließt heraus und der Penis kehrt in seinen gewohnten Zustand zurück.

Blutfluss, der nicht normal ist, kann Priapismus verursachen. Eine Erektion, die länger als 4 Stunden dauert, ist normalerweise schmerzhaft und kann auch ohne sexuelle Erregung auftreten.

Priapismus kann bei Männern jeden Alters vorkommen, auch bei Neugeborenen.

Zwei Haupttypen von Priapismus

Ischämischer Priapismus: Dieser Typ tritt auf, wenn Blut in den Erektionskammern eingeschlossen wird. Meistens gibt es keine eindeutige Ursache, aber es kann Männer mit Sichelzellenkrankheit, Leukämie (Blutkrebs) oder Malaria betreffen. Wenn der Priapismus nicht sofort behandelt wird, kann es zu Narbenbildung und dauerhaften Erektionsstörungen kommen.

Nicht-ischämischer Priapismus: Dieser Typ ist seltener und in der Regel weniger schmerzhaft. Dieser Typ von Priapismus tritt oft auf, wenn eine Verletzung des Penis vorliegt oder im Bereich zwischen Hodensack und Anus, genannt Damm, eine Arterie zerreißt. Diese verhindert, dass sich das Blut im Penis normal bewegen kann.

Priapismus Ursachen

  • Sichelzellenanämie: Wissenschaftler vermuten, dass etwa 42 % der Männer mit Sichelzellenkrankheit irgendwann Priapismus bekommen werden.
  • Medikamente: Viele Männer erkranken an Priapismus, wenn sie einige Arten von Medikamenten verwenden oder missbrauchen. Drogen, die Priapismus verursachen können, sind die Depressionsmedikamente Trazodon HCL (Desyrel) und Chlorpromazin (Thorazin), die bei einigen psychischen Erkrankungen verschrieben werden. Auch Pillen wie Viagra oder Spritzen gegen erektile Dysfunktionen können auch Ursachen für Priapismus sein.

Weitere Ursachen für Priapismus sind:

  • Verletzung des Rückenmarks oder des Genitalbereichs
  • Spinnenbisse der Schwarzen Witwe und Skorpionstiche
  • Kohlenmonoxidvergiftung
  • Konsum von Drogen wie Marihuana und Kokain

Es ist selten, aber Priapismus kann auch aufgrund von Krebserkrankungen auftreten, die den Penis betreffen und verhindern, dass Blut aus dem Bereich fließt.

Priapismus Diagnose

Wenn Sie denken, Sie könnten Priapismus haben, müssen Sie sich sofort medizinisch versorgen lassen. Sagen Sie Ihrem Arzt oder Notarzt:

  • Wie lange haben Sie die Erektion schon?
  • Wie lange dauern Ihre Erektionen normalerweise?
  • Welche Medikamente oder Drogen, legale oder illegale, haben Sie benutzt?

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um herauszufinden, was die Ursachen des Priapismus sind. Er wird dabei Ihr Rektum und Ihren Bauch auf Anzeichen von Krebs untersuchen. Möglicherweise müssen Sie auch einen Urologen aufsuchen, um weitere Screening-Tests durchführen zu lassen:

  • Blutuntersuchungen
  • Ein bildgebender Test, genannt Farb-Doppler-Ultraschall, zeigt, wie das Blut in Ihrem Penis fließt.
  • Ein Röntgenbild, das als Arteriogramm bezeichnet wird und einen Farbstoff erkennt, den Ihr Arzt in eine Arterie injiziert.

Priapismus Therapie

Das Ziel jeder Priapismus Therapie ist es, die Erektion abklingen zu lassen und eine erektile Dysfunktion als Langzeitfolge zu verhindern. Zu den Therapieformen gehören:

  • Eispackungen: Sie können die Schwellung senken.
  • Ablassen von Blut: Nachdem Ihr Arzt Ihren Penis betäubt hat, wird er eine Nadel benutzen, um Blut aus dem Bereich abzulassen, um Druck und Schwellungen zu lindern.
  • Medikamente: Bei ischämischem Priapismus kann Ihr Arzt Medikamente namens Alpha-Agonisten in Ihren Penis injizieren. Sie verengen die Blutgefäße, bringen weniger Blut in den Bereich und lindern die Schwellung. Eventuell kann der Arzt Pillen verabreichen, anstatt eine Spritze zu geben.
  • Blockade der Arterie: Hierbei blockiert der Arzt das Blutgefäß, das das Problem verursacht. Diese Prozedur wird als arterielle Embolisation bezeichnet.
  • Abbinden der Arterie: Wenn eine gerissene Arterie einen Priapismus verursacht, führt ein Arzt eine Operation durch, die als chirurgische Ligatur bezeichnet wird.
  • Chirurgischer Shunt: Es ist ein Abfluss, den ein Chirurg im Penis schafft, damit das Blut abfließen kann. Das Verfahren ist am besten bei ischämischem Priapismus geeignet, bedeutet jedoch ein hohes Risiko für erektile Dysfunktion.

Wenn Sie glauben, dass Sie Priapismus haben, versuchen Sie nicht, sich selbst zu behandeln. Stattdessen sollten Sie so schnell wie möglich eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen.

Was ist der Ausblick bei Priapismus?

Die meisten Menschen erholen sich vollständig, wenn sie schnell behandelt werden. Aber je länger Sie ohne ärztliche Hilfe warten, desto größer ist das Risiko, dass Sie dauerhafte Probleme haben, Erektionen zu bekommen und zu halten.