Arthrose Handgelenk, Entstehung, Symptome und Therapie

Arthritis ist eine Entzündung eines oder mehrerer Gelenke. Schmerzen und Steifheit sind dabei die häufigsten Symptome der Handgelenk Arthrose. Bei Arthrose im Handgelenk können selbst einfache tägliche Aktivitäten zur Qual werden.

Es gibt viele Arten von Arthrose und die meisten von diesen können auch im Handgelenk auftreten. Obwohl die Schwere der Symptome im Zusammenhang mit Arthrose variieren kann, sind die meisten Erkrankungen chronisch. Dies hat zur Folge, dass die Beschwerden langlebig – auch dauerhaft – bestehen bleiben und unbehandelt zu schweren Gelenkschäden führen können.

Ihr Handgelenk ist ein komplexes Gelenk – es besteht aus mehreren kleinen Gelenken.

Wenn die Knochen gesund sind, gleiten sie während der Bewegung leicht übereinander, geschützt durch einen glatten Knorpel, der die Gelenkflächen umhüllt. Arthrose schädigt den Knorpel. Mit fortschreitender Erkrankung kommt es zu einem allmählichen Knorpelverlust. Ohne eine glatte Gelenkfläche reiben sich die Knochen aneinander, was zu dauerhaften Gelenkschäden führt, die nicht repariert werden können.

Obwohl es keine Heilung für Arthrose im Handgelenk gibt, ermöglicht eine Vielzahl verschiedener Therapieformen, die Symptome der Arthrose im Handgelenk zu lindern. Einige Therapien verzögern das Fortschreiten von Gelenkschäden in der Hand. Bei frühzeitiger Erkennung und richtiger Behandlung sind die meisten Menschen in der Lage, mit ihren Symptomen zu leben und weiterhin aktiv zu bleiben.

Anatomie

Das Handgelenk ist ein komplexes Gelenk, welches die Hand mit dem Unterarm verbindet. Es wird von den beiden Knochen des Unterarms gebildet, dem Radius und der Elle. Das Handgelenk besitzt acht kleine Handwurzelknochen. Die Handwurzelknochen sind in zwei Reihen am Handfuß angeordnet. In jeder der Reihen befinden sich vier Knochen.

Die Gelenkfläche jedes Knochens ist mit Gelenkknorpel bedeckt. Der Gelenkknorpel ist eine rutschige Substanz, die die Knochen schützt und polstert, wenn Sie Ihre Hand und Ihr Handgelenk bewegen.

Beschreibung

Obwohl es viele Arten von Arthritis gibt, sind die drei am häufigsten vorkommenden Arthrosearten im Handgelenk:

• Osteoarthritis
• Rheumatoide Arthritis
• Posttraumatische Arthritis

Osteoarthritis

Arthrose kann sich durch normale Abnutzung im Handgelenk entwickeln. Hiervon sind insbesondere Menschen betroffen, bei denen es in der Familie zu vermehrten Fällen der Arthrose Handgelenk gibt. Die Osteoarthritis im Handgelenk betrifft meist Menschen nach Erreichen des mittleren Alters, kann aber auch bei jüngeren Menschen auftreten.

Bei der Arthrose nimmt der glatte, rutschige Gelenkknorpel, der die Knochenenden bedeckt, mit der Zeit allmählich ab. Da die Knorpeloberfläche nur wenig bis gar keine Durchblutung hat, kann sie sich bei Verletzungen und Abnutzungserscheinungen kaum heilen oder regenerieren.

Während der Knorpel sich abnutzt, wird er ausgefranst und rau. Zugleich nimmt der schützende Raum zwischen den Knochen kontinuierlich ab. Dies kann zu Knochenabrieb und zu Schmerzen und Steifheit im Gelenk führen.

Die Arthrose im Handgelenk kann sich durch die Kienböck-Krankheit entwickeln. Bei der Kienböck-Krankheit ist die Blutzufuhr zu einem der Karpalknochen, dem Lunat, gestört. Dies hat zur Folge, dass der Knochen abstirbt und langsam zusammenbricht. Im Laufe der Zeit kann dieser Zusammenbruch zu Veränderungen und Arthritis in den Gelenken führen.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Erkrankung, die sich auf mehrere Gelenke im gesamten Körper erstreckt. Häufig beginnt die Erkrankung in kleineren Gelenken, wie sie in der Hand und am Handgelenk zu finden sind. Die Krankheit breitet sich symmetrisch aus. Dies bedeutet, dass sie in der Regel auf beiden Seiten des Körpers dasselbe Gelenk befällt.

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe angreift. Bei der rheumatoiden Arthritis richten sich die Abwehrkräfte, die normalerweise den Körper vor Infektionen schützen, gegen das normale Gewebe (wie Knorpel und Bänder) und kann zur Erweichung der Knochen führen.

Rheumatoide Arthritis betrifft häufig das Gelenk zwischen den beiden Knochen des Unterarms, dem Radius und der Elle. Die Ulnadeform der Elle kann zu Abnutzung und Rissen der Sehnen führen, die Ihre Finger straffen. Dies kann zu mehr Deformität und Funktionsverlust in der Hand führen.

Die genaue Ursache der rheumatoiden Arthritis ist nicht hinreichend erforscht. Es sind keine klaren genetischen oder umweltbedingten Faktoren bekannt. Obwohl es sich nicht um eine Erbkrankheit handelt, glauben die Forscher, dass einige Menschen Gene besitzen, die zu einer rheumatoiden Erkrankung führen können.

 

Posttraumatische Arthritis

Posttraumatische Arthritis kann sich nach einer Verletzung, wie einem gebrochenen Handgelenksknochen oder einem Bänderriss, entwickeln. Dieses Trauma kann eine direkte Verletzung des Knorpels oder eine verzögerte Heilung des Knorpels durch eine Veränderung der Knochenbewegung verursachen.

Die posttraumatische Arthritis kann sich über viele Jahre nach der Erstverletzung entwickeln. Trotz richtiger Behandlung direkt nach dem Auftreten der Verletzung im Handgelenk, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass ein verletztes Gelenk mit der Zeit arthritisch wird.

Symptome

Nicht alle Patienten mit Arthrose im Handgelenk stellen Symptome fest. Wenn Symptome auftreten, schwankt der Schweregrad stark von Patient zu Patient. Bei einigen Patienten sind die Symptome nicht konstant, sondern können je nach Aktivitätsgrad und anderen Faktoren variieren.

Symptome einer Arthritis können sein:

• Schmerz
• Schwellungen
• Reduzierter Bewegungsumfang oder Steifigkeit
• Schwäche im Gelenk

Ärztliche Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre allgemeine Gesundheit und zurückliegende Krankheiten sprechen und Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben. Er wird Ihre Hand und Ihr Handgelenk sorgfältig untersuchen. Dabei sucht der behandelnde Arzt gezielt nach:

• Reduzierte Bewegungsreichweite
• Schmerzempfinden
• Gelenkinstabilität
• Schwellungen oder andere optische Veränderungen

Während der Untersuchung misst Ihr Arzt die Bewegungsfähigkeiten Ihres Handgelenks.

Weitere Elemente der körperlichen Untersuchungen sind:

• Finger- und Daumenbeweglichkeit – um festzustellen, wie gut Ihre Sehnen und Gelenke funktionieren
• Nervenfunktion – um festzustellen, ob eine andere Erkrankung vorliegt, die Ihr Handgelenk beeinflussen kann, wie das Karpaltunnelsyndrom

Klinische Diagnostik

Röntgen. Röntgenstrahlen liefern detaillierte Bilder von dichten Strukturen wie Knochen. Röntgenaufnahmen Ihres Handgelenks helfen dem Arzt, mehr über die genaue Lage und Grad Ihrer Arthrose im Handgelenk zu erfahren. Die Aufnahmen können auch helfen, zwischen den verschiedenen Arten von Arthritis zu unterscheiden.

Bluttests. Ihr Arzt kann ein Blutbild erstellen, um festzustellen, welche Art von Arthritis Sie haben. Bei rheumatoider und anderen Arten von entzündlicher Arthritis sind Blutproben entscheidend für eine präzise Diagnose. Arthrose ist nicht mit Anomalien des Blutes verbunden.

Therapie der Handgelenksarthrose

Es gibt keine Heilung für Arthrose im Handgelenk, aber es gibt eine Reihe von Therapien, die helfen können, die Frequenz der Symptome zu reduzieren und die Schmerzen und den Verlust der Funktion zu reduzieren und verzögern.

Nicht-operative Behandlung

Im Allgemeinen ist die Erstbehandlung von Arthritis in der Natur nicht chirurgisch und soll helfen, die Symptome zu minimieren.

Nichtoperative Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Änderung der Aktivität. Begrenzen oder stoppen Sie die Aktivitäten, die Ihre Schmerzen verschlimmern, ist der erste Schritt zur Linderung der Symptome.
• Ruhigstellung. Das Tragen einer kurzen Handgelenkschiene unterstützt das Gelenk und entlastet es bei häufigem Gebrauch und häufigen Aktivitäten.
• Medikamente. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Naproxen und Ibuprofen können sowohl Schmerzen als auch Schwellungen lindern. Je nach Darreichungsform können diese direkt auf die Haut im Gelenkbereich aufgetragen werden.
• Übungen. Gezielte Übungen verbessern die Bewegungsfreiheit und Funktion des Handgelenks. Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen bei der Entwicklung eines Trainingsprogramms behilflich sein, das Ihren spezifischen Bedürfnissen entspricht.
• Steroidinjektion. Cortison ist ein wirksames entzündungshemmendes Mittel, das in ein arthritisches Gelenk injiziert werden kann. Eine Kortisoninjektion kann zwar Linderung verschaffen und Entzündungen lindern, die Wirkungen können jedoch vorübergehend sein.
• Nahrungsergänzung. Verschiedene Vitamine, Mineralstoffe und natürliche Wirkstoffe in Produkten wie BodyFokus ArthroKraft Revital können dabei helfen, die Schmerzen im Gelenk zu lindern, Entzündungen zu hemmen und Knorpelmasse zu regenerieren.
• Andere Therapien. Dazu kann auch die Verwendung von Kneippanwendungen aus warmem und kaltem Wasser gehören, um Schwellungen zu reduzieren.

Wenn Ihre Symptome der rheumatoiden Arthritis nicht ausreichend durch die oben genannten Therapien behandelt werden, kann Ihr Arzt zusätzliche Medikamente verschreiben. Diese Antirheumatikamedikamente halten das Immunsystem davon ab, die Gelenke anzugreifen.

Chirurgische Behandlung

Wenn die nicht-operative Behandlung Ihre Schmerzen nicht lindert und Ihre Lebensqualität durch die Arthritis stark beeinträchtigt ist, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen.

Ziel der Operation ist es, Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die Handfunktion zu erhalten oder zu verbessern. Typischerweise geschieht dies durch Minimierung oder Eliminierung des Knochen auf Knochen Kontaktes. Es gibt eine Reihe von Verfahren für die Arthrose des Handgelenks. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welches Operationsverfahren in Ihrem Fall am besten dafür geeignet ist.

• Proximale Reihenkarfektomie. Bei diesem Verfahren entfernt Ihr Arzt drei Handwurzelknochen in der Knochenreihe, die dem Unterarm am nächsten ist. Das Verfahren ist so konzipiert, dass die Schmerzen reduziert werden und gleichzeitig die Bewegung des Handgelenks erhalten bleibt.
• Fusion. Wenn Bewegung die Schmerzquelle ist, kann Ihr Arzt eine Fusion empfehlen. Hierbei handelt es sich im Grunde genommen um einen Schweißprozess. Die Grundidee bei der operativen Fusion am Handgelenk ist es, die Knochen so zu verschmelzen, dass sie zu einem einzigen, festen Knochen heilen. Durch den Entfall der Bewegungen der schmerzhaften Knochen entfällt diese Schmerzquelle. Während des Eingriffs entfernt Ihr Arzt den beschädigten Knorpel und hält das Gelenk mit Stiften, Platten oder Schrauben in einer festen Position. Im Laufe der Zeit wachsen die Knochen zusammen, ähnlich, wie die gebrochenen Enden eines Knochens zusammenheilen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Teilfusion durchführen, bei der nur einige der Handwurzelknochen miteinander verbunden werden. Dadurch werden die beschädigten Gelenkflächen angegangen, die gesunden Gelenke bleiben jedoch intakt, um einige Handgelenksbewegungen zu erhalten. Bei einer ausgedehnten Arthritis kann jedoch eine vollständige Verschmelzung des Handgelenks erforderlich sein. Bei diesem Verfahren werden alle Handwurzelknochen mit dem Radius miteinander fixiert. Obwohl alle Handgelenksbewegungen bei einer vollständigen Fusion eliminiert werden, bleiben die Rotation des Unterarms und die Finger-/Daumenbewegung im Allgemeinen erhalten.
• Beim totalen Handgelenksersatz entfernt Ihr Arzt den beschädigten Knorpel und Knochen in Ihrem Handgelenk und positioniert dann neue Gelenkflächen aus Metall oder Kunststoff, um die Funktion des Gelenks wiederherzustellen. Das Ersetzen des Handgelenks entlastet die Schmerzen der Arthritis und erlaubt mehr Handgelenksbewegungen als bei der Fusion.

Leben mit Arthrose im Handgelenk

Es kann entmutigend sein, wenn Ihr Arzt Arthrose im Handgelenk diagnostiziert. Jedoch es gibt einige Dinge, die Sie selbst tun können, um die Auswirkungen zu reduzieren, die Ihr Leben beeinträchtigen. Dazu gehören:

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder es Ihnen schwerfällt, damit zu leben, dann fragen Sie Ihren Arzt, Ihren Behandlungsplan zu überprüfen und festzustellen, ob Änderungen erforderlich und möglich sind.
• Verändern Sie Ihre Aktivitäten. Wenn bestimmte Tätigkeiten Ihre Arthritis verschlimmern, reduzieren oder beenden Sie diese Tätigkeiten, um die  Symptome zu reduzieren.
• Ziehen Sie alternative Therapien in Erwägung. Einige alternative Therapien scheinen bei Arthritis Schmerzen zu helfen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie alternative Behandlungen versuchen, da diese Ihren gesamten Behandlungsplan beeinträchtigen können.

Wir hoffen, Ihnen mit diesem Beitrag zur Arthrose Handgelenk einige nützliche Informationen gegeben zu haben. Diese ersetzen jedoch nicht die Diagnostik und Behandlung durch einen Arzt. Wenn Sie Schmerzen und Beschwerden im Handgelenk haben und eine Arthrose ausschließen oder behandeln lassen möchten, dann vereinbaren Sie gleich einen Termin in unserer Praxis.